Микоплазменная пневмония
Микоплазменная пневмония – атипичная легочная инфекция, возбудителем которой является Мycoplasma pneumoniae.
Микоплазмы представляют собой одноклеточные микроорганизмы, занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами. Они присутствую практически повсюду, в почве, воде, в организме животных и человека.
Микоплазмы малоустойчивы во внешних условиях: чувствительны к перепаду pH, нагреванию и высушиванию, ультразвуку и УФО.
Микоплазменная пневмония наблюдается преимущественно у детей, подростков и молодых пациентов до 35 лет, намного реже – в среднем и зрелом возрасте. Чаще встречается в организованных коллективах с тесными контактами (в дошкольных, школьных и студенческих группах, у военнослужащих и др.), возможны семейные случаи инфекции.
Микоплазмы передаются воздушно-капельным путем от больных и бессимптомных носителей со слизью из носоглотки и респираторного тракта.
Инкубационный период -1-4 недели (обычно 12-14 дней). Начало заболевания постепенное, но может быть подострым или острым. Выделяют респираторные, нереспираторные и генерализованные проявления.
В начальном периоде возникает поражение верхних дыхательных путей, которое протекает в виде катарального назофарингита. Отмечается заложенность носа, сухость в носоглотке, першение в горле, осиплость голоса. Ухудшается общее состояние, постепенно нарастает температура до субфебрильных значений, появляется слабость, потливость, потом появляются хрипы в легких. В острых случаях симптомы интоксикации возникают в первые сутки заболевания, при постепенном развитии - только на 7-12 день.
Характерен продолжительный (не менее 10-15 дней) малопродуктивный пароксизмальный кашель. Во время приступа кашель очень сильный, изнурительный с выделением незначительного количества вязкой слизистой мокроты. Кашель может приобретать хронический характер, сохраняясь на протяжении 4-6 недель.
Из внелегочной симптоматики для микоплазменной пневмонии наиболее характерны высыпания на коже и барабанных перепонках миалгия, дискомфорт в ЖКТ, нарушения сна, умеренная головная боль, парестезии. Присоединение нереспираторных проявлений утяжеляет течение микоплазменной пневмонии.
Для детей младше 3-летнего возраста характерно малосимптомное течение.
В неосложненных случаях заболевание исчезает в течение 7-10 дней.
В осложненных ситуациях может переходить в смешанную (микоплазменно - бактериальную) форму, вследствие присоединения вторичной инфекции (обычно, пневмококка).
Осложнения при микоплазменной пневмонии: энцефалит, менингит.
Подтверждается рентгенографией и КТ легких, серологического и ПЦР исследований. При обычной микроскопии мокроты микоплазмы не выявляются.
Микоплазменную пневмонию можно спутать с другими инфекциями, как: ОРВИ, орнитоз, легионеллез, туберкулезом легких.
Вакцины против микоплазменной пневмонии нет.
Лечение: в стационарных условиях при острых случаях, наблюдение у пульманолога в течение 6 месяцев. Прогноз: обычно благоприятный.
Летальность при микоплазменной пневмонии составляет–1,4%.
Не болейте, будьте здоровы! Берегите себя и своих близких!
Пом. врача – эпидемиолога Волкова В.А.