Направления деятельности Контрольно-надзорная деятельность

Форма заявления для постановки на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении и имеющего право на государственную поддержку

Приложение

к постановлению КМ ЧР от 12.01.2006 № 2

Главе администрации Ибресинского района
Чувашской Республики

С.В.Горбунову

от гр.______________________________________,

проживающего по адресу ____________________

___________________________________________

тел. _____________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу принять меня на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении и имеющего право на государственную поддержку в соответствии _____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Семья моя состоит из ______ человек:

№	ФИО, год рождения, родственное отношение	Паспорт	Регистрация по месту жительства	Жилое помещение в собственности: адрес, общая площадь, кол-во проживающих, доля (если не имеет записать «не имеет»)
1
2
3
4
5

С условиями Порядка ведения органами местного самоуправления в Чувашской Республике учета граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях и имеющих право на государственную поддержку на строительство (приобретение) жилых помещений ознакомлен (а).

В случае изменения сведений, указанных в представленных документах, обязуюсь в течение 14 дней сообщить о них. К заявлению прилагаются документы согласно перечню.

Дата ________________

Подписи: _____________________________________________________________

_____________________________________________________________

Входящий № заявления _______________________ от _______________________

Перечень документов, представленных в администрацию Ибресинского района с заявлением (заполняется заявителем):

_____________________________________________________________________

Подпись заявителя __________________________

Подпись лица, принявшего заявление с приложением документов __________________

Распечатать